Mezi běžné onemocnění dětí zejména v tomto ročním období patří kašel, rýma, teplota (třesavka, febrilní křeče), průjem a zvracení.
Máme v rodině dětského pediatra, který nám pomohl sepsat takový manuál každé nemoci - jednoduše popsaný průběh onemocnění, možnosti podávání léků (běžně prodejních) a rady ohledně našeho chování.
Na závěr přidáváme obecná doporučení, jak se chovat při všech nemocech.
Kašel a rýma
- kašel je reflexní mechanismus, který napomáhá očišťování dýchacích cest od cizích těles nebo nadbytečného sekretu – není to nemoc sama o sobě
- na začátku infektu dýchacích cest dochází k otoku a zarudnutí sliznic, v této době jsou sliznice suché, bez hlenu, a protože jsou na povrchu sliznic řasinky, které pomáhají k zachycování nečistot, jsou ty řasinky na proudění vzduchu citlivější a vyvolávají kašel
- jde o nejvíc obtěžující fázi infektu – ucpaný nos a dráždivý kašel
- v této fázi nám jde o to nemocnému co nejvíce ulevit, nasadit kapky do nosu, které zmenší otok v nose, usnadní dýchání a umožní spánek (např. Nasivin, Otrivin, Olynth, Mukonasal plus a jiné)
- na kašel se v tomto období podávají léky, které tlumí kašlací reflex (Sinecod, Tussin, Stoptussin), v krku přestane škrábat a kašel přestane být bolestivý, spustí se rýma a v krku bude stékat hlen a budeme odkašlávat
- poté začneme podporovat odkašlávání – zvýšením tekutin (alespoň na 1,5 násobek běžného pití) a léky, zpočátku bylinné preparáty (jitrocel, tymián, Stodal, kombinace bylin Bronchipret, Sinupret), při větším zahlenění, dle hustých nudlí a hutného kašle (Mucosolvan, Mucosin, Halixol, Ambrobene)
- dalším opatřením je zvýšená poloha hrudníku na spaní, vypnout topení nebo pořádně vyvětrat - dítě přiměřeně obléknout, pozor na odkopání a studené nohy!
- ideální je i sušák s mokrým prádlem – čím vlhčí vzduch, tím lépe pro dýchací cesty
- cílem není virus přeprat, ale udělat vše proto, aby nenastaly další komplikace (např. zánět střevního ucha, zánět dutin, zánět průdušek)
- co se týče chození ven – když infekt doprovází teplota, není co řešit, zůstat doma a ven až 2 dny po poklesu teplot
- pokud nachlazení probíhá bez teplot – jde-li pouze o rýmu, pobyt venku, zvlášť pokud je tam chladněji, než doma nevadí, naopak udělá dobře
- je-li to nosohltan – škrábání v krku, počkejte dva dny, co se z toho vyvine, buď se dítě zahlení a začne odkašlávat, pak můžete na procházky nebo se bolest lokalizuje do oblastí mandlí a může dostat angínu
- poté se doporučuje týden bez dětského kolektivu
- pokud je dítě pro nějaký kašlací infekt přeléčeno antibiotiky, která jsou zasazována pro komplikace nachlazení (na základě poslechu, výtěru nebo ORL), může vlhký kašel trvat i 14 dní po dobrání antibiotik
Teplota
- je první reakcí těla, že se začíná něco dít
- první dva dny většinou nepoznáme, kam se nemoc bude ubírat
- dítě zbavujeme vysilující horečky
- pokud teploty trvají déle, více než 48 hodin jdeme k lékaři
- je dobré vzít s sebou vždy moč (pro vyloučení infekce močových cest)
Teplota zvýšená do 38 st.
- nesrážíme, čekáme, zda klesne sama nebo přesáhne hranici 38 st. (respektive 38,5 st. v zadečku u kojenců)
- nabízíme tekutiny pokojové teploty
- zvýšená teplota mobilizuje přirozené obranné mechanismy a při umělém snižování teploty zbytečně zpomalujeme imunitní systém
Teplota nad 38 st.
- podáme lék
- doma máme pro případ teploty 2 skupiny léků (paracetamolum a ibuprofenum), které lze vzájemně střídat
- pokud se teplota neudrží pod 38 st., můžeme každou skupinu podat 3x v osmihodinovém intervalu během celého dne
- čípky zabírají rychleji
- při vysokých horečkách můžeme použít i fyzikální metody ochlazování dítěte (studený zábal, sprchování, omývání vlažnou vodou)
- pište si časy, v kolik hodin a jakou teplotu jsme jaký konkrétní lék dali
- podstatné je taky, jak se dítě chová, když srážíme teplotu, pokud ožije a chce si hrát je to dobré znamení, ale stejně se snažte udělat vše pro to, aby odpočívalo, pokud je unavené, spavé, apatické i při poklesu teplot může se jednat o velmi závažný stav a dítě by měl co nejdříve prohlédnout lékař
- pokud se chystáte k lékaři v horečkách, je dobré dítěti podat lék na srážení teploty, nikdy nevíte dopředu, jak dlouho budete u lékaře čekat
- po poklesu teplot je nutné respektovat minimální rekonvalescenci, tj. alespoň 2 dny doma a minimálně týden bez tělesné zátěže
Třesavka
- je typická u rychlého nástupu horečky, bývá těsně před vzestupem teplot
- tělo se vlastním třesem snaží vyrobit teplo
- dítěti je hrozná zima a drkotá zuby
- normálně s vámi komunikuje
- v této fázi ho samozřejmě přikryjeme, zabalíme a dáme mu teplé pití
- pokud dáme lék na teplotu již ve fázi nástupu teploty, nesrazíme ji, lék totiž začne zabírat až při vysoké teplotě (třeba za 2 hodiny), je tedy lepší počkat
Febrilní křeče
- je stav spojený s bezvědomím dítěte v návaznosti na horečku
- dítě spí a je nevzbuditelné
- na tělíčku a v obličeji vidíme pravidelné rytmicky se opakující záškuby
- tento stav je na zavolání sanitky a rychlý převoz do nemocnice k hospitalizaci dítěte
- nejčastěji se vyskytuje u dětí do 3 let
- jako prevence se doporučuje kromě léku na srážení teploty podat Diazepam, který snižuje pohotovost ke křečím
Zvracení
- bývá obranným reflexem organismu, kterým se vypořádává s požitím zkažené nebo nevhodné potravy či s požitím jejího nadměrného množství, které žaludek nezvládne strávit
- může být i příznakem řady onemocnění (nejčastěji onemocněním trávicího traktu)
- malé děti mají obecně i při jiných nemocech labilní žaludek
- zvracení doprovází počátky virových infekcí
- při střevních potížích bývá většinou porušená pasáž v zažívacím traktu, žaludek je překrvený a zhoršuje se vyprazdňování
- jsou velké ztráty tekutin horem i dolem, je důležité zvýšit jejich přísun
- jídlo zatěžuje trakt a většinou na obtíž
- prázdný žaludek je výhodou v prvních hodinách, kdy je žaludek nejvíc podrážděný, může pomoci k tomu, že se opakované zvracení nerozjede, podávejte pouze chladné tekutiny po lžičkách, aby se žaludek nepřekrvoval
- samotná voda není vhodná, protože při zvracení a průjmu se ztrácí tělesné minerály, které vodou nedoplníme, nejvhodnější tekutinou je „Kulíšek“ (k sehnání v lékárně)
- hydrataci hlídáme močením
- dále sledujeme celkový stav, pokud je dítě schvácené, má oschlé rty a vypadá nemocně, měl by ho zkontrolovat lékař
- u zvracení z přejedení jsou typické kousky nestrávené potravy (časté jsou uprostřed noci zvracení oběda a všeho dalšího, co dítě následně snědlo), za normálních okolností žaludek jídlo stráví za 2 až 3 hodiny
- celkově je zvracení velmi nepříjemný příznak, který je doprovázen celkovou nevolností, někdy i teplotami a nemusí se zklidnit ani do 24 hodin, pokud dítě nechce jíst, respektujte jeho nechuť (nechutenství může trvat až týden – po celou dobu by dítě mělo jíst lehce stravitelná jídla, druhý den je nejvhodnější studená přesnídávka mrkev a jablko, třeba s piškotem nebo kouskem rohlíku, rýže a suché těstoviny), na podrážděný žaludek není vhodný banán!
- laktobacily ani smecta proti zvracení nepomohou!
Průjem
- je onemocnění hlavně virového původu
- u virových průjmu kojených dětí je jednoduchá dieta – s kojením nepřestávejte, ba naopak, kojte častěji, u dětí uměle živených může být problém s hydratací (UM pít v začátku nemohou – s výjimkou mléka bez laktobacilů - dělá pouze Beba nebo Nutrilon)
- sladké nápoje nejsou vhodné, protože stahují z těla vodu, což odvodnění ještě urychlí, učte tedy děti od začátku na vodu!
- optimální nápoj pro rehydrataci je směs minerálů a cukru „Kulíšek“, který se rozpouští ve vodě a je k dostání v lékárně
- vhodná doplňková strava – kojenecké přesnídávky mrkev, jablko (nebo v kombinaci), ne čerstvé!, banán rozmačkaný a jen v případě, že dítě nezvracelo a nemá podrážděný žaludek, vývar – rýže, mrkev, kuřecí nebo krůtí maso – co nejvíc rozvařit, dále suchá rýže, suché těstoviny, kukuřičné křupky, kojenecké sušenky, pro starší – bílý toust, slané tyčinky obroušené od soli, bramborová kaše s krůtím nebo kuřecím masem
- nedoporučuje se šunka – jsou před konzumací tepelně upravované a nevíme, kolika špinavými rukama prošel, tedy možný zdroj infekce
- u dětí večer zvyklých na kaši kupte nemléčnou rýžovou a připravujte s vodou nebo kulíškem
- dietu u malých dětí chce držet alespoň 5 dní, ať se střeva mohou pořádně vyčistit a vyléčit
- živé jogurty jsou vhodné až 3-4 den
- co se týče léků – tak lékem číslo jedna je dieta, Smecta, Lactobacily atd. jsou preparáty dobré, ale ne univerzální, Endiaron je pro malé děti zcela nevhodný
- dítě, které má průjem je infekční a musí být tudíž doma!
Obecné rady při nemocech
- vžít se do nálady dítěte
- nenutit do jídla
- nutit do pití
- hlídat zavodnění dítěte
- žádné experimenty s jídlem
- častější mytí rukou
PS: Ať jsou vaše děti co nejzdravější :)
Za tým šťastné mamky
Martina